Một phụ nữ 60 tuổi đến khám vì luôn có cảm giác “buồn đi tiểu” (S3925)

Một phụ nữ 60 tuổi đến khám vì luôn có cảm giác “buồn đi tiểu”. Trong 3 năm qua, bệnh nhân thường xuyên bị mót tiểu dẫn đến tiểu không tự chủ từ 2-3 lần mỗi ngày. Bệnh nhân có triệu chứng tiểu khó, tiểu đêm và đôi khi tỉnh giấc thấy đồ lót bị ướt, nhưng không bị són tiểu khi ho hoặc hắt hơi. Bệnh nhân mãn kinh ở tuổi 52 sau phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ và cắt hai phần phụ do ung thư nội mạc tử cung. Tiền sử đáng chú ý là tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát trong năm qua. Bệnh nhân hiện không có hoạt động tình dục và không sử dụng thuốc. Khám lâm sàng cho thấy da vùng âm hộ giảm độ đàn hồi, teo môi bé. Niêm mạc âm đạo trơn láng, khô, có các mảng đỏ rải rác. Nghiệm pháp Valsalva âm tính (không són tiểu). Tổng phân tích nước tiểu và lượng nước tiểu tồn dư sau tiểu trong giới hạn bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng tiết niệu của bệnh nhân?