Một phụ nữ 36 tuổi đến khám vì ra máu âm đạo trong 4 ngày qua (S3931)

Tình huống

Một phụ nữ 36 tuổi đến khám vì ra máu âm đạo trong 4 ngày qua. Bệnh nhân có tiền sử rong kinh, đã đặt dụng cụ tử cung (IUD) chứa progestin cách đây 3 năm. Bệnh nhân đã vô kinh trong 2 năm qua nhưng gần đây bắt đầu ra máu âm đạo kèm đau quặn bụng nhẹ. Tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường, chưa từng mang thai và không mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. BMI là 30 kg/m2. Ghi nhận sinh hiệu: Nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy đau vùng phần phụ phải và cổ tử cung đóng. Xét nghiệm hCG nước tiểu dương tính. Siêu âm qua thành bụng cho thấy tử cung nhỏ, nội mạc tử cung mỏng và có dụng cụ tử cung tại chỗ. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?