Một nam bệnh nhân 43 tuổi nhập viện vì đau tăng dần trong 24 giờ qua ở vùng bụng dưới, bìu và tầng sinh môn (S4142)

Một nam bệnh nhân 43 tuổi nhập viện vì đau tăng dần trong 24 giờ qua ở vùng bụng dưới, bìu và tầng sinh môn. Bệnh nhân kèm theo cảm giác mệt mỏi và buồn nôn. Tiền sử không ghi nhận phẫu thuật bụng, chấn thương vùng quanh hậu môn hay bìu gần đây. Bệnh nhân có tiền sử béo phì mức độ nặng, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, tăng cholesterol máu và suy tim phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF). Khám lâm sàng ghi nhận: thân nhiệt 39,7°C, huyết áp 80/60 mmHg, mạch 112 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Độ bão hòa oxy máu ngoại vi (SpO2) 96% khí trời. Chỉ số khối cơ thể (BMI) 47 kg/m². Bệnh nhân có vẻ mặt nhiễm độc và khó chịu. Không có tĩnh mạch cổ nổi. Phổi nghe trong, tiếng tim bình thường. Da vùng bụng dưới, bìu và tầng sinh môn căng, đỏ, sưng, đau và có tiếng lạo xạo dưới da (crepitus). Phù nhẹ hai chi dưới. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Bạch cầu 27.800/mm³, bạch cầu đoạn trung tính 80%. Sinh hóa máu: Bicarbonate 18 mEq/L, Creatinine 1,7 mg/dL (150 µmol/L), Glucose 280 mg/dL (15,5 mmol/L). Đông máu: INR 1,4.

Cấy máu đã được thực hiện, bệnh nhân đang được truyền dịch và sử dụng kháng sinh tĩnh mạch. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?