Một phụ nữ 64 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột tình trạng song thị trong vài giờ qua (S4562)

Một phụ nữ 64 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột tình trạng song thị trong vài giờ qua. Bệnh nhân không đau đầu, không chóng mặt, không nói khó và không có yếu liệt hay tê bì khu trú. Tiền sử ghi nhận tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 kiểm soát kém và bệnh thận mạn tính. Bệnh nhân có hút thuốc lá, không sử dụng rượu hay chất kích thích. Huyết áp 140/90 mmHg, mạch 82 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy sụp mi phải. Khi nâng mi mắt phải lên, mắt phải ở tư thế “nhìn xuống và ra ngoài”. Các vận động khép, đưa lên và đưa xuống của mắt phải bị hạn chế đáng kể. Các vận động nhãn cầu mắt trái bình thường ở mọi hướng. Đồng tử hai bên đều, phản xạ ánh sáng bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?