Một nam bệnh nhân 35 tuổi đến khám vì đau dữ dội khi đi đại tiện trong vòng 1 tuần (S4169)

Một nam bệnh nhân 35 tuổi đến khám vì đau dữ dội khi đi đại tiện trong vòng 1 tuần. Cơn đau nghiêm trọng đến mức khiến bệnh nhân ngại đi đại tiện. Hình dạng và kích thước phân không thay đổi, nhưng có máu đỏ tươi dính trên bề mặt phân. Tiền sử ghi nhận táo bón mạn tính. Bệnh nhân không dùng thuốc, không hút thuốc lá, không uống rượu hoặc sử dụng chất kích thích. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám bụng thấy bụng mềm, nhu động ruột bình thường. Thăm khám trực tràng (PR) phát hiện một vết nứt niêm mạc hậu môn ở vị trí đường giữa phía sau và một mẩu da thừa (skin tag). Ngoài việc làm mềm phân và ngâm hậu môn nước ấm, bước xử trí nào sau đây là phù hợp nhất hiện nay?