Một bệnh nhân nam 65 tuổi đến khám vì khó nuốt và thường xuyên bị ho trong khi ăn kéo dài vài tháng nay (S4177)

Một bệnh nhân nam 65 tuổi đến khám vì khó nuốt và thường xuyên bị ho trong khi ăn kéo dài vài tháng nay. Vợ bệnh nhân cho biết hơi thở của ông có mùi hôi và giọng nói nghe như có tiếng “ọc ạch”. Bệnh nhân thỉnh thoảng trào ngược thức ăn hoặc thuốc đã uống từ trước đó trong ngày. Tiền sử y khoa ghi nhận tăng huyết áp, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và thoái hóa khớp gối phải. Các thuốc đang sử dụng bao gồm hydrochlorothiazide, famotidine và thỉnh thoảng dùng naproxen khi cần. Cơ chế nào sau đây dẫn đến tình trạng bệnh lý của bệnh nhân này?