Một nam bệnh nhân 33 tuổi nhập viện vì trầm cảm kèm theo các triệu chứng loạn thần (S4352)

Một nam bệnh nhân 33 tuổi nhập viện vì trầm cảm kèm theo các triệu chứng loạn thần. Bệnh nhân có tiền sử điều trị ngoại trú bằng phenelzine cho rối loạn trầm cảm chủ yếu nhưng đã tự ý ngưng thuốc 3 tuần trước vì cảm thấy không hiệu quả. Hai ngày trước, bệnh nhân được đưa đến khoa cấp cứu do các triệu chứng trầm cảm nặng hơn và xuất hiện ảo thanh. Bệnh nhân được chỉ định dùng citalopram và risperidone, sau đó nhập khoa tâm thần nội trú. Bệnh nhân không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác. Sáng nay, bệnh nhân xuất hiện tình trạng sảng khởi phát cấp tính và sốt cao. Ghi nhận: nhiệt độ 39,4°C, huyết áp 160/80 mmHg, mạch 118 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Khi thăm khám, bệnh nhân lú lẫn, mất định hướng và kém tập trung khi trả lời phỏng vấn. Bệnh nhân bị cứng cơ nặng nhưng không tăng phản xạ gân xương. Các kết quả thăm khám khác trong giới hạn bình thường. Các xét nghiệm cận lâm sàng đã được chỉ định nhưng chưa có kết quả. Chẩn đoán sơ bộ nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?