Một nam bệnh nhân 34 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một tai nạn giao thông đâm trực diện (S4200)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 34 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một tai nạn giao thông đâm trực diện. Khi nhập viện, huyết áp là 78/40 mmHg và nhịp tim là 134 chu kỳ/phút. Thăm khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân tỉnh táo nhưng có dấu hiệu say rượu. Đồng tử đều và có phản xạ với ánh sáng. Có vết bầm tím theo dấu hiệu thắt dây an toàn (seatbelt sign) trên thành ngực và thành bụng. Thành ngực trái ấn đau, rì rào phế nang đều hai bên, tiếng tim bình thường. Bụng chướng và ấn đau lan tỏa. X-quang ngực tại giường ghi nhận nhiều xương sườn trái bị gãy, không thấy tràn khí hay tràn dịch màng phổi. X-quang cột sống cổ và khung chậu không ghi nhận gãy xương hay trật khớp. Siêu âm FAST không ghi nhận tràn dịch màng ngoài tim nhưng dương tính với dịch tự do trong ổ bụng. Sau khi truyền nhanh 2 lít dịch tinh thể, huyết áp là 80/50 mmHg và nhịp tim là 118 chu kỳ/phút. Bệnh nhân hiện đang chờ truyền máu chưa qua xét nghiệm chéo (uncrossmatched blood).

Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?