Bệnh nhân nữ, 2 tuổi, không cử động được cánh tay phải (S3397)

Thông tin bệnh nhân: Nữ, 2 tuổi, người Việt Nam, đến khoa cấp cứu.

Tiền sử:

Lý do đến khám: “Con gái tôi không cử động được cánh tay phải.”

Bệnh sử:

• Sáng nay trẻ vẫn sinh hoạt bình thường.
• Trong khi đi bộ và nắm tay cha, trẻ bị trượt chân trên mặt đường trơn trượt.
• Người cha đã kịp đỡ cú ngã bằng cách nắm lấy và kéo cổ tay phải của trẻ.
• Trẻ khóc ngay sau khi sự việc xảy ra.

Tiền sử bệnh: Không có ghi nhận bất thường.

Thuốc đang dùng: Không.

Khám lâm sàng:

• Nhiệt độ: 36,8°C; Mạch: 120 lần/phút; Nhịp thở: 25 lần/phút; Huyết áp: 85/59 mmHg; SpO2: 99% (khí trời).
• Chiều cao: 86 cm; Cân nặng: 11,8 kg.
• Tổng trạng: Tỉnh táo, thể trạng tốt.
• Da: Không phát ban hoặc tổn thương.
• Đầu mặt cổ: Bình thường, không có dấu hiệu chấn thương.
• Cơ xương khớp: Khuỷu tay phải ở tư thế duỗi và cẳng tay phải ở tư thế sấp; bệnh nhân khóc khi cố gắng cử động cánh tay; không sưng hoặc đau khu trú dọc theo cánh tay phải. Sau khi bác sĩ thực hiện thủ thuật xoay ngửa cẳng tay và gấp khuỷu tay, trẻ không cử động cánh tay ngay lập tức nhưng bắt đầu với lấy đồ chơi bằng cánh tay phải sau 15 phút.
• Chi: Bắt được mạch quay; thời gian đổ đầy mao mạch (CRT) 2 giây.

Câu hỏi: Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?