Một phụ nữ 35 tuổi, chưa sinh con, đến khám vì phát hiện một khối u ở vú trong lần khám sức khỏe định kỳ tuần trước (S4216)

Tình huống

Một phụ nữ 35 tuổi, chưa sinh con, đến khám vì phát hiện một khối u ở vú trong lần khám sức khỏe định kỳ tuần trước. Bệnh nhân có biểu hiện co rút da vú phải trong vài tháng qua, không đau và không tiết dịch núm vú. Tiền sử phẫu thuật thu nhỏ vú hai bên do phì đại vú cách đây 2 năm. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính, thuốc duy nhất đang dùng là thuốc tránh thai kết hợp. Bà nội của bệnh nhân mất năm 65 tuổi do ung thư vú. Chỉ số BMI là 29 kg/m2. Khám vú thấy một khối u cố định ở góc trên ngoài vú phải, da phía trên bị co rút. Chụp nhũ ảnh cho thấy một khối u có bờ tua gai kích thước 3 cm kèm vôi hóa thô ở góc trên ngoài vú phải. Siêu âm vú cho thấy một khối tăng âm. Sinh thiết kim lõi cho thấy các đại thực bào dạng bọt (foamy macrophages) và các giọt mỡ; sau đó bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ khối u với kết quả mô bệnh học tương tự. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?