Tình huống
Một phụ nữ 42 tuổi nhập viện vì tình trạng đầy hơi kèm khó chịu bụng lan tỏa, khởi phát 4 ngày sau phẫu thuật cắt túi mật theo chương trình. Bệnh nhân chưa trung tiện được kể từ sau phẫu thuật. Trong thời gian quanh phẫu thuật, bệnh nhân đã được sử dụng kháng sinh, morphin để giảm đau và metoclopramide để chống nôn. Tiền sử y khoa ghi nhận tăng huyết áp, đái tháo đường và rối loạn lipid máu. Hiện tại: huyết áp 132/90 mmHg, mạch 76 lần/phút, BMI 33 kg/m2. Khám lâm sàng thấy bụng chướng, gõ vang, nhu động ruột giảm. Bụng đau nhẹ, lan tỏa nhưng không có dấu hiệu phản ứng thành bụng hay đề kháng. Khám các cơ quan khác trong giới hạn bình thường. Yếu tố nào sau đây là nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng hiện tại của bệnh nhân?