Một nam bệnh nhân 42 tuổi được cảnh sát đưa đến khoa cấp cứu do có hành vi hung hăng với vợ (S4357)

Một nam bệnh nhân 42 tuổi được cảnh sát đưa đến khoa cấp cứu do có hành vi hung hăng với vợ. Người vợ cho biết nhiều ngày nay bệnh nhân không ngủ, không ăn uống, trở nên kích động và cáo buộc cô thông đồng với bạn trai cũ để sát hại anh ta. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân từng nhập viện tâm thần 8 tháng trước vì mất ngủ và ảo thị. Bệnh nhân từng là một môi giới chứng khoán thành đạt nhưng đã thất nghiệp trong 2 năm qua. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,8°C, huyết áp 140/90 mmHg, mạch 104 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Khám thực thể: bệnh nhân gầy gò, vã mồ hôi, vệ sinh cá nhân kém và tình trạng răng miệng suy giảm nghiêm trọng. Trên da mặt và cơ thể có nhiều vết loét do tự cào xước. Bệnh nhân không hợp tác trong quá trình thăm khám, nói nhanh, nói lớn, liên tục đi lại và hét lên: “Tôi không tin bất kỳ ai trong các người; các người đang thông đồng với nhau”. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?