Một phụ nữ 30 tuổi đến khám tại phòng khám 3 tuần sau khi sinh con đầu lòng bằng phương pháp mổ lấy thai cấp cứu (S11557)

Một phụ nữ 30 tuổi đến khám tại phòng khám 3 tuần sau khi sinh con đầu lòng bằng phương pháp mổ lấy thai cấp cứu. Quá trình sinh nở gặp biến chứng chuyển dạ kéo dài và băng huyết sau sinh nghiêm trọng, cần phải truyền máu. Bệnh nhân báo cáo tình trạng mệt mỏi kéo dài, chóng mặt và khó tập trung kể từ khi xuất viện. Cô cũng cho biết mình không thể cho con bú, mặc dù đã cố gắng nhiều lần và kỹ thuật ngậm vú của trẻ là đúng. Bệnh nhân không bị sốt, không đau vú hay căng vú. Cô chưa có kinh nguyệt trở lại, điều mà cô cho là do đang cho con bú. Bệnh nhân bị giảm cảm giác thèm ăn và nhận thấy quần áo trở nên rộng hơn mặc dù không chủ động giảm cân. Cô không dùng thuốc và không có tiền sử bệnh lý trước đó. Dấu hiệu sinh tồn cho thấy huyết áp 88/60 mm Hg và nhịp tim 72 lần/phút. Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân trông gầy và mệt mỏi nhưng tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Da khô và nhợt nhạt. Khám tim phổi bình thường.

Khám vú cho thấy vú mềm, không đau và không tiết sữa. Tử cung đã co hồi, khám vùng chậu không thấy dấu hiệu nhiễm trùng. Kết quả xét nghiệm đang chờ. Giải thích nào sau đây là hợp lý nhất cho tình trạng của bệnh nhân này?