Một sinh viên đại học 21 tuổi đến khám vì phù bàn chân và mắt cá chân (S4391)

Một sinh viên đại học 21 tuổi đến khám vì phù bàn chân và mắt cá chân. Bệnh nhân nhận thấy tình trạng sưng tấy xuất hiện vài ngày trước khiến cô không thể đi vừa giày. Cô chia sẻ: “Tôi cảm thấy mình quá béo và rất mệt mỏi kể từ khi vào đại học, mặc dù ngày nào tôi cũng chạy bộ và chỉ ăn thực phẩm lành mạnh. Tôi cũng lo lắng về điểm số vì khả năng tập trung rất kém.” Bệnh nhân có tiền sử nhuyễn sụn khớp bánh chè, phải dùng nẹp đầu gối khi chạy. Khám thực thể ghi nhận: thể trạng gầy, da khô, có nhiều vết trầy xước trên cẳng tay, phù ấn lõm 2+ ở mắt cá chân, bụng chướng và nhu động ruột giảm. Dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 85/60 mmHg, mạch 50 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 17 kg/m². Bất thường nào sau đây có khả năng cao nhất xuất hiện ở bệnh nhân này?