Một phụ nữ 58 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng bất tỉnh tại phòng ngủ (S4621)

Tình huống

Một phụ nữ 58 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng bất tỉnh tại phòng ngủ. Bệnh nhân gần đây có mâu thuẫn với chồng và gia đình nghi ngờ bệnh nhân uống thuốc quá liều. Lần cuối gia đình nhìn thấy bệnh nhân là 4 giờ trước. Tiền sử ghi nhận trầm cảm nặng và đang điều trị bằng nhiều loại thuốc. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 35,5°C, huyết áp 82/46 mmHg, mạch 40 lần/phút và nhịp thở 12 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 84% khi thở khí phòng. Đồng tử 4 mm, có phản xạ với ánh sáng. Tĩnh mạch cổ không nổi, phổi trong, tiếng tim mờ. Thời gian đổ đầy mao mạch là 3 giây. Đường huyết mao mạch là 2,9 mmol/L (52 mg/dL). Quá liều loại thuốc nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?