Bệnh nhân nam, 56 tuổi, vào khoa cấp cứu vì sốt, ớn lạnh, khó thở và ho khạc đờm trong một ngày (S4403)

Tình huống

Bệnh nhân nam, 56 tuổi, vào khoa cấp cứu vì sốt, ớn lạnh, khó thở và ho khạc đờm trong một ngày. Bệnh nhân có nôn trong khi thăm khám tại khoa cấp cứu. Tiền sử không có bệnh lý nền và không sử dụng thuốc; bệnh nhân hút thuốc lá nhiều năm và thỉnh thoảng uống rượu. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 38,8°C, huyết áp 90/60 mmHg và mạch 102 lần/phút. Sau khi truyền 2 lít dung dịch nước muối sinh lý, huyết áp cải thiện thành 120/80 mmHg. Số lượng bạch cầu là 16.000/mm³. Kết quả khí máu động mạch (thở khí phòng) như sau: pH 7,49; PaO2 70 mmHg; PaCO2 30 mmHg; HCO3– 24 mEq/L.

Trạng thái cân bằng acid-base nào sau đây là khả thi nhất ở bệnh nhân này?