Một người đàn ông 46 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau hông phải dữ dội từng cơn trong vài ngày gần đây (S4423)

Một người đàn ông 46 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau hông phải dữ dội từng cơn trong vài ngày gần đây. Bệnh nhân ghi nhận tình trạng tiểu ít trong tuần qua, nhưng xen kẽ là các đợt đa niệu bất thường kèm theo cảm giác yếu cơ toàn thân. Tiền sử: đau lưng mạn tính đang điều trị bằng oxycodone hàng ngày; phẫu thuật cắt thận trái cách đây 25 năm sau tai nạn giao thông. Gần đây, bệnh nhân mới được chỉ định dùng lisinopril liều thấp để điều trị tăng huyết áp mới chẩn đoán. Không có tiền sử gia đình mắc bệnh thận. Khám lâm sàng: huyết áp 145/86 mmHg, nhịp tim 86 lần/phút. Kết quả xét nghiệm như sau:

Hóa sinh máu: Kali 3,4 mmol/L, Creatinine 150 µmol/L

Tổng phân tích nước tiểu: Protein vết, bạch cầu 4/vi trường (HPF), hồng cầu 2/vi trường (HPF), không có trụ niệu

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?