Một nam giới 45 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa vào khoa cấp cứu vì đau đầu và lú lẫn trong 2 ngày (S4443)

Tình huống

Một nam giới 45 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa vào khoa cấp cứu vì đau đầu và lú lẫn trong 2 ngày. Bệnh nhân không có yếu liệt khu trú hay rối loạn cảm giác. Tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường và không dùng thuốc. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu, không sử dụng chất gây nghiện. Ghi nhận: nhiệt độ 37,9°C, huyết áp 140/86 mmHg, mạch 96 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Có vàng da nhẹ. Cổ mềm, không cứng gáy. Thăm khám tim, phổi và bụng trong giới hạn bình thường. Khám thần kinh không thấy dấu hiệu khu trú. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Công thức máu: Hemoglobin 84 g/L, Tiểu cầu 44 G/L, Bạch cầu 5,5 G/L
  • Sinh hóa máu: Ure 10,7 mmol/L, Creatinin 194 µmol/L, Calci 2,5 mmol/L, Glucose 5,4 mmol/L

Phết máu ngoại vi cho thấy nhiều hồng cầu phân mảnh (schistocytes). PT bình thường. Xử trí tiếp theo phù hợp nhất đối với bệnh nhân này là gì?