Một phụ nữ 26 tuổi đến khám vì vàng củng mạc và nước tiểu sẫm màu trong vài ngày gần đây (S4465)

Một phụ nữ 26 tuổi đến khám vì vàng củng mạc và nước tiểu sẫm màu trong vài ngày gần đây. Bệnh nhân không đau bụng, không chán ăn hay buồn nôn. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân từng có vài đợt vàng mắt thoáng qua trước đó. Ngoài mụn trứng cá mức độ nhẹ, tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường. Bệnh nhân bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai đường uống cách đây 2 tuần. Tiền sử gia đình: bố bị đái tháo đường, ông nội bị suy tim. Bệnh nhân hiện là nghiên cứu sinh tiến sĩ, vừa chuyển từ nước ngoài đến sinh sống tại Hoa Kỳ một năm trước. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng ghi nhận vàng củng mạc nhẹ. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Xét nghiệm chức năng gan: Bilirubin toàn phần 70,1 µmol/L (4,1 mg/dL), Phosphatase kiềm (ALP) 61 U/L, Aspartate aminotransferase (AST) 32 U/L, Alanine aminotransferase (ALT) 28 U/L
• Tổng phân tích nước tiểu: Bilirubin dương tính, Urobilinogen âm tính

Kết quả sinh thiết gan cho thấy sự hiện diện của các hạt sắc tố màu sẫm trong các tế bào gan. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?