Một bé trai 9 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì yếu và đau hai chi dưới (S4471)

Một bé trai 9 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì yếu và đau hai chi dưới. Bệnh nhân bắt đầu thấy đau mỏi chân từ ngày hôm qua và gặp khó khăn khi đứng dậy vào sáng nay. Bé có cảm giác tê râm ran ở các ngón tay, ngón chân và đau vùng lưng dưới. Ghi nhận: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 105/70 mmHg, mạch 40 lần/phút. Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Khám tim phổi bình thường, ngoại trừ tình trạng nhịp chậm. Cơn đau lưng dưới không tăng khi ấn vào các gai sống hoặc cơ cạnh cột sống. Khám thần kinh ghi nhận giảm sức cơ và giảm phản xạ gân xương ở cả hai chi dưới. Thử nghiệm với kim châm cho thấy cảm giác đau giảm nhẹ. Yếu tố nào sau đây có liên quan nhiều nhất đến chẩn đoán của bệnh nhân này?