Một bé trai 4 tuổi được cha đưa đến khoa cấp cứu vì buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau bụng trong vòng 4 giờ qua (S4484)

Một bé trai 4 tuổi được cha đưa đến khoa cấp cứu vì buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau bụng trong vòng 4 giờ qua. Tại nhà, phòng tắm đang được sơn lại vì sơn bị bong tróc; trước khi khởi phát triệu chứng, người cha nhận thấy nhiều lọ thuốc bị mở nắp. Ghi nhận: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 76/38 mmHg, nhịp tim 160 lần/phút và nhịp thở 34 lần/phút. Khám thực thể: trẻ mệt mỏi, chỉ đáp ứng với kích thích đau. Niêm mạc họng khô. Mạch ngoại vi yếu và thời gian đổ đầy mao mạch (CRT) là 4 giây. Ngay sau đó, bệnh nhân xuất hiện tình trạng nôn ra máu. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Công thức máu: Hemoglobin 135 g/L, Tiểu cầu 300 G/L, Bạch cầu 6,8 G/L
• Hóa sinh máu: Natri 143 mmol/L, Kali 4,8 mmol/L, Clorua 102 mmol/L, Bicarbonat 14 mmol/L, BUN 11,07 mmol/L, Creatinin 97 µmol/L, Glucose 6,5 mmol/L
• Khí máu động mạch: pH 7,30, PaO2 90 mmHg, PaCO2 30 mmHg

X-quang ngực và bụng cho thấy một vài hình ảnh cản quang nhỏ trong dạ dày và tá tràng. Chất nào sau đây là nguyên nhân có khả năng cao nhất gây ra tình trạng ngộ độc ở bệnh nhân này?