Một thiếu niên nam 16 tuổi được đưa đến phòng khám vì đau và hạn chế vận động khớp gối phải (S4507)

Một thiếu niên nam 16 tuổi được đưa đến phòng khám vì đau và hạn chế vận động khớp gối phải. Bệnh nhân có tiền sử nhiều đợt sưng khớp gối phải đột ngột và dữ dội trước đó, nhưng không rõ các đợt này có liên quan đến chấn thương hay không. Đợt đau khớp gối hiện tại bắt đầu từ 6 tháng trước. Ban đầu, cơn đau được kiểm soát bằng túi chườm ấm và acetaminophen, nhưng đã tiến triển nặng dần trong 2-3 tháng qua. Hiện tại, bệnh nhân gặp khó khăn khi đi lại và lo lắng không thể tham gia chuyến cắm trại cùng gia đình. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân từng bị chảy máu kéo dài sau khi nhổ răng cách đây vài năm. Bệnh nhân có quan hệ tình dục, đã có 2 bạn tình và thỉnh thoảng sử dụng bao cao su. Thân nhiệt 36,7°C. Khi thăm khám, bệnh nhân tỉnh táo, tình trạng chung ổn định. Khớp gối phải sưng, mềm, có tràn dịch khớp nhẹ. Khớp không thể duỗi thẳng hoàn toàn cả trong vận động chủ động và thụ động. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các tổn thương khớp gối của bệnh nhân này?