Một bé gái sơ sinh được thăm khám tại phòng sinh ngay sau khi đẻ đường âm đạo do thai chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) (S4530)

Tình huống

Một bé gái sơ sinh được thăm khám tại phòng sinh ngay sau khi đẻ đường âm đạo do thai chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR). Trẻ được sinh ra từ người mẹ 40 tuổi không có tiền sử bệnh lý đáng kể. Ngoài tình trạng thai chậm tăng trưởng trong tử cung, siêu âm tiền sản còn phát hiện thông liên thất (VSD). Cha mẹ trẻ từ chối thực hiện thêm các xét nghiệm tiền sản. Cân nặng và vòng đầu của bệnh nhi đều ở mức dưới bách phân vị thứ 5. Khám thực thể cho thấy tình trạng tăng trương lực cơ và bàn tay nắm chặt, với ngón trỏ chồng lên ngón giữa và ngón út chồng lên ngón áp út. Dựa trên chẩn đoán sơ bộ về bất thường nhiễm sắc thể ở bệnh nhi này, dấu hiệu thực thể nào sau đây có khả năng xuất hiện nhất khi thăm khám?