Một phụ nữ 18 tuổi được đưa đến phòng cấp cứu vì đau đầu dữ dội (S4694)

Một phụ nữ 18 tuổi được đưa đến phòng cấp cứu vì đau đầu dữ dội. Cơn đau khởi phát đột ngột khoảng 9 giờ trước khi bệnh nhân đang dọn đồ vào ký túc xá đại học. Bệnh nhân đã nghỉ ngơi và dùng paracetamol nhưng cơn đau vẫn không giảm và có nôn một lần. Thuốc duy nhất bệnh nhân đang sử dụng là thuốc tránh thai đường uống. Ghi nhận: nhiệt độ 37,3°C, huyết áp 156/90 mmHg, mạch 100 lần/phút. Bệnh nhân có vẻ khó chịu. Khám thần kinh ghi nhận các dây thần kinh sọ não bình thường, sức cơ và cảm giác cân xứng hai bên, khám tiểu não bình thường. Chụp CT sọ não không cho thấy bất thường khu trú. Kết quả phân tích dịch não tủy (DNT) như sau:

• Áp lực mở: 260 mm H2O
• Glucose: 3,3 mmol/L (60 mg/dL)
• Protein: 480 mg/L (48 mg/dL)
• Bạch cầu: 5 tế bào/mm3
• Hồng cầu: 3.500 tế bào/mm3

Số lượng hồng cầu không giảm dần từ ống nghiệm đầu tiên đến ống nghiệm cuối cùng. Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?