Một phụ nữ 42 tuổi đến khám vì đau hai đầu gối, gây hạn chế nhiều khả năng vận động (S4808)

Tình huống

Một phụ nữ 42 tuổi đến khám vì đau hai đầu gối, gây hạn chế nhiều khả năng vận động. Bệnh nhân cũng phàn nàn về tình trạng cứng khớp buổi sáng, kéo dài vài giờ mới cải thiện. Bệnh nhân đã tự dùng ibuprofen và aspirin nhưng tình trạng không thuyên giảm. Tiền sử không có bệnh lý đặc biệt, không hút thuốc, không uống rượu hay sử dụng chất kích thích. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng cho thấy đau và sưng nhiều khớp bàn ngón, cả hai cổ tay và hai đầu gối. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Hemoglobin: 84 g/L
  • Sắt huyết thanh: 5,37 μmol/L (bình thường: 8,95-26,85 μmol/L)
  • Khả năng gắn sắt toàn phần (TIBC): 41,17 μmol/L (bình thường: 44,75-82,27 μmol/L)
  • Ferritin: 300 ng/mL (bình thường: 15-200 ng/mL)

Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất để quản lý tình trạng thiếu máu của bệnh nhân này?