Một bé trai sơ sinh 5 giờ tuổi được thăm khám tại khoa sơ sinh do vận động tay phải kém (S4818)

Một bé trai sơ sinh 5 giờ tuổi được thăm khám tại khoa sơ sinh do vận động tay phải kém. Bé sinh đủ tháng (39 tuần), con của người mẹ 37 tuổi (đa sản), sinh qua đường âm đạo với biến chứng kẹt vai (shoulder dystocia). Tiền sử mẹ ghi nhận có tăng huyết áp và sử dụng cần sa, đồng thời bỏ lỡ hầu hết các buổi khám thai. Cân nặng khi sinh của bé là 4,5 kg. Dấu hiệu sinh tồn ổn định. Khám lâm sàng cho thấy trẻ có da đỏ hồng (plethora), có tiếng lạo xạo xương và biến dạng vùng xương đòn phải. Phản xạ Moro mất ở chi bên phải. Phản xạ gân xương nhị đầu và phản xạ nắm bàn tay hai bên vẫn bình thường và đối xứng. Yếu tố nguy cơ nào sau đây dẫn đến biến chứng này ở trẻ?