Một người đàn ông 62 tuổi bị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn khu trú, không thể phẫu thuật cắt bỏ, đến khoa cấp cứu vì sốt trong 2 ngày qua (S10126)

Tình huống

Một người đàn ông 62 tuổi bị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn khu trú, không thể phẫu thuật cắt bỏ, đến khoa cấp cứu vì sốt trong 2 ngày qua. Bệnh nhân đã trải qua nhiều phác đồ hóa trị. Đợt điều trị gần nhất là với cisplatin và etoposide, kết thúc cách đây 10 ngày. Bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi nhưng không buồn nôn hay nôn. Bệnh nhân trông có vẻ mệt mỏi. Nhiệt độ 38,5°C, mạch 115 lần/phút và huyết áp 100/60 mm Hg. Khám thực thể cho thấy niêm mạc khô. Phổi nghe trong. Bụng mềm và không đau. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

  • Hemoglobin: 10,2 g/dL
  • Số lượng bạch cầu: 4000/mm³
  • Tổng số bạch cầu trung tính: 3%

Xét nghiệm nước tiểu không có bất thường. Các mẫu cấy máu đã được thu thập. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?