Một bệnh nhân nam 33 tuổi có tiền sử xơ cứng rải rác (multiple sclerosis – MS) được đưa đến khoa cấp cứu vì khởi phát tình trạng yếu hai chân, tê bì và mất tự chủ đại tiểu tiện (S4829)

Một bệnh nhân nam 33 tuổi có tiền sử xơ cứng rải rác (multiple sclerosis – MS) được đưa đến khoa cấp cứu vì khởi phát tình trạng yếu hai chân, tê bì và mất tự chủ đại tiểu tiện. Trong quá khứ, bệnh nhân từng có nhiều đợt cấp của xơ cứng rải rác gây chóng mặt, suy giảm thị lực và yếu chi trên, tất cả đều cải thiện sau khi điều trị bằng glucocorticoid; khám thần kinh bình thường trong lần tái khám định kỳ gần nhất. Một năm trước, bệnh nhân đã ngừng sử dụng thuốc điều trị thay đổi diễn tiến bệnh (disease-modifying therapy – DMT) do tác dụng phụ nghiêm trọng. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Trạng thái tâm thần và khám các dây thần kinh sọ bình thường. Sức cơ chi trên là 5/5 và chi dưới là 3/5. Cảm giác đau châm chích (pinprick) giảm từ mức núm vú trở xuống. Giảm cảm giác sâu (proprioception) ở cả hai chi dưới. Phản xạ Babinski dương tính hai bên. Vị trí xuất hiện mảng xơ cứng mới nào sau đây có thể giải thích tập hợp các triệu chứng lâm sàng này của bệnh nhân?