Một phụ nữ 59 tuổi, đã mãn kinh, đến khám vì tình trạng căng tức vú (S4849)

Tình huống

Một phụ nữ 59 tuổi, đã mãn kinh, đến khám vì tình trạng căng tức vú. Bệnh nhân nhận thấy vú căng tức từng đợt từ 4 tháng trước, ban đầu giảm khi dùng ibuprofen, nhưng vài tuần gần đây tình trạng này xuất hiện hàng ngày. Bệnh nhân không sờ thấy khối u ở vú và không có tiết dịch núm vú. Bệnh nhân cũng nhận thấy tăng cân, đặc biệt là vùng bụng, mặc dù ăn ít hơn trước. Bệnh nhân đã mãn kinh được 5 năm. Kết quả chụp nhũ ảnh gần nhất vào đầu năm nay bình thường. Tiền sử không có bệnh lý mạn tính hay phẫu thuật. Gia đình không có tiền sử ung thư vú, ung thư buồng trứng hoặc ung thư nội mạc tử cung. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường, BMI 24 kg/m2. Khám vú cho thấy các thay đổi xơ nang lan tỏa hai bên. Bụng chướng, sờ thấy một khối lớn ở vùng hố chậu phải. Siêu âm vùng chậu cho thấy một khối u buồng trứng phải phức hợp kích thước 12 cm, có thành phần đặc và nhiều vách ngăn; tử cung hơi to, độ dày nội mạc tử cung là 9 mm. Marker khối u nào sau đây có khả năng tăng cao nhất ở bệnh nhân này?