Một phụ nữ 28 tuổi đến khám vì một cơn choáng váng kèm theo ngất (S4867)

Một phụ nữ 28 tuổi đến khám vì một cơn choáng váng kèm theo ngất. Bệnh nhân có tiền sử đau đầu, mệt mỏi và đau cơ vài ngày gần đây, không kèm nôn hay tiêu chảy. Bệnh nhân không có tiền sử gặp các triệu chứng tương tự. Cách đây 3 tuần, cô được chẩn đoán viêm cổ tử cung do Chlamydia và đã điều trị bằng một liều azithromycin duy nhất. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính hay tiền sử gia đình về đột tử do tim. Cô vừa trở về Việt Nam sau một thời gian sống và làm việc tại vùng nông thôn bang Massachusetts, Hoa Kỳ. Ghi nhận lâm sàng: Nhiệt độ 37°C, huyết áp 120/80 mmHg, nhịp tim 43 lần/phút. Không có dấu hiệu tụt huyết áp tư thế đứng. Nghe tim và phổi không phát hiện tiếng thổi. Trên đùi phải có 2 tổn thương da dạng ban đỏ. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang với block nhĩ thất độ II (tỷ lệ 2:1). Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?