Một bé trai 11 tuổi được mẹ đưa đến khám vì lo lắng về tình trạng lo âu và khả năng thích nghi với trường học của con (S4906)

Một bé trai 11 tuổi được mẹ đưa đến khám vì lo lắng về tình trạng lo âu và khả năng thích nghi với trường học của con. Sáu tháng trước, trẻ bắt đầu học tại một trường mới, nơi trẻ phải thay đổi phòng học cho các môn học khác nhau. Người mẹ cho biết từ trước đến nay trẻ vốn nhút nhát và khó kết bạn. Bà chia sẻ rằng sự thay đổi môi trường này gây căng thẳng cho trẻ và tình trạng không cải thiện theo thời gian. Trẻ có khả năng đọc và học toán tốt, phù hợp với trình độ lớp; tuy nhiên, trẻ gặp khó khăn trong các tiết học đòi hỏi thảo luận hoặc làm việc nhóm và thường bị khiển trách vì hay ngắt lời khi giáo viên đang đặt câu hỏi. Hành vi của trẻ ở ngoài trường học cũng gây nhiều vấn đề. Tuần trước, do tình trạng giao thông buộc phải thay đổi lộ trình đi học, trẻ trở nên kích động và ném cặp sách trúng vào mặt anh trai. Trong khi người mẹ đang nói chuyện, trẻ ngắt lời để nói rằng mình muốn tự đọc về thiên văn học hơn vì trường học “là một sự lãng phí thời gian ngu ngốc”. Khám thực thể ghi nhận cử động mở và đóng bàn tay lặp đi lặp lại—cử động này trở nên dữ dội hơn khi trẻ được hỏi về trường học—ngoài ra các kết quả khác đều bình thường. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho trường hợp này?