Một bé trai 12 tuổi được mẹ đưa quay lại khoa cấp cứu vì các triệu chứng trở nên nặng hơn (S5004)

Một bé trai 12 tuổi được mẹ đưa quay lại khoa cấp cứu vì các triệu chứng trở nên nặng hơn. Một ngày trước, bệnh nhi đã đến khám vì sốt, đau bụng, đau nhức toàn thân và đau đầu trong 3 ngày. Kết quả thăm khám lúc đó không ghi nhận bất thường đáng kể, bệnh nhi được cho về nhà và hướng dẫn dùng ibuprofen. Tuy nhiên, trong đêm, trẻ xuất hiện tình trạng lú lẫn và đau bụng tăng dần. Được biết, bệnh nhi vừa có chuyến đi dã ngoại tại khu vực rừng núi và hồ nước.

Ghi nhận hiện tại: Nhiệt độ 39°C, huyết áp 90/60 mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Không có dấu hiệu cứng cổ hay sưng hạch bạch huyết. Họng sạch. Xuất hiện phát ban dát sẩn ở tay và chân. Đau bụng lan tỏa, không có phản ứng thành bụng hay bụng cứng. Thăm khám thần kinh không phát hiện dấu hiệu khu trú.

Kết quả xét nghiệm như sau:

• Bạch cầu: 4,6 G/L
• Tiểu cầu: 46 G/L
• Alanine aminotransferase (ALT): 158 U/L
• Aspartate aminotransferase (AST): 202 U/L
• Alkaline phosphatase: 105 U/L
• Creatinine: 97 µmol/L

Chụp CT bụng không cho thấy bất thường. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?