Một phụ nữ 38 tuổi được chị gái đưa đến phòng cấp cứu vì xuất hiện tình trạng lo âu cấp tính, đau đầu, buồn nôn và nôn trong bữa tối (S5402)

Tình huống

Một phụ nữ 38 tuổi được chị gái đưa đến phòng cấp cứu vì xuất hiện tình trạng lo âu cấp tính, đau đầu, buồn nôn và nôn trong bữa tối. Bệnh nhân không có tiền sử đau nửa đầu, tăng huyết áp hoặc đái tháo đường. Cô không có tiền sử dị ứng thức ăn nhưng có tiền sử dị ứng theo mùa được điều trị bằng diphenhydramine. Bệnh nhân có tiền sử rối loạn trầm cảm chủ yếu và rối loạn hoảng sợ kéo dài, đáp ứng kém với nhiều loại thuốc chống trầm cảm. Trong năm qua, cô được điều trị bằng escitalopram, nhưng thuốc này đã ngừng sử dụng cách đây một tuần. Ngày hôm qua, cô bắt đầu dùng phenelzine để điều trị các triệu chứng trầm cảm. Khi nhập viện, bệnh nhân kích động, mất định hướng, vã mồ hôi và run. Nhiệt độ cơ thể là 38,9°C, huyết áp 170/110 mmHg, mạch 115 lần/phút và nhịp thở 24 lần/phút. Khám thực thể cho thấy giãn đồng tử và run hai bên. Phản xạ gân xương tăng (3+) ở cả hai bên. Nguyên nhân nào sau đây là khả thi nhất gây ra các dấu hiệu này ở bệnh nhân?