Bệnh nhân nam 64 tuổi được phẫu thuật cắt đại tràng cấp cứu do viêm đại tràng thiếu máu cục bộ lan rộng (S5084)

Bệnh nhân nam 64 tuổi được phẫu thuật cắt đại tràng cấp cứu do viêm đại tràng thiếu máu cục bộ lan rộng. Bệnh nhân sống một mình và có tiền sử lạm dụng rượu. Tiền sử gia đình không ghi nhận bất thường. Bệnh nhân được rút nội khí quản vào ngày hậu phẫu thứ 4. Sau khi rút nội khí quản, bệnh nhân xuất hiện các đợt sảng và kích động, được điều trị bằng lorazepam và haloperidol. Bệnh nhân hiện đang được dùng piperacillin phối hợp với tazobactam và nhịn ăn hoàn toàn kể từ sau phẫu thuật. Đến ngày hậu phẫu thứ 7, điều dưỡng phát hiện xuất huyết tại vị trí tiêm truyền tĩnh mạch. Các dấu hiệu sinh tồn ghi nhận: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 121/76 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Hemoglobin: 11,5 g/dL
• Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 88 fL
• Số lượng tiểu cầu: 160.000/µL
• Số lượng bạch cầu: 7.500/µL
• Bạch cầu trung tính đoạn: 68%
• Bạch cầu đũa (Bands): 1%
• Bạch cầu ái toan: 1%
• Lympho: 24%
• Mono: 6%
• Thời gian Prothrombin (PT): 24 giây (INR 2,2)
• Thời gian Thromboplastin từng phần (PTT): 44 giây (bình thường: 25-40 giây)

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?