Một nam bệnh nhân 67 tuổi đến khoa cấp cứu vì yếu tay và chân phải, khởi phát khoảng 2 giờ trước khi nhập viện (S4248)

Một nam bệnh nhân 67 tuổi đến khoa cấp cứu vì yếu tay và chân phải, khởi phát khoảng 2 giờ trước khi nhập viện. Bệnh nhân nhận thấy ban đầu không thể cầm bút, hiện tại không thể thực hiện động tác bắt tay và dáng đi hơi tập tễnh. Bệnh nhân cũng bị đau đầu âm ỉ, liên tục trong vài ngày gần đây, mà ông cho là do căng thẳng từ công việc mới. Tiền sử ghi nhận tăng huyết áp và rối loạn lipid máu; bệnh nhân không hút thuốc lá hay uống rượu. Huyết áp đo được là 180/100 mmHg, mạch 80 lần/phút. Khám lâm sàng ghi nhận mặt dưới hơi bất đối xứng, giảm sức cơ tay phải và dấu hiệu Babinski dương tính bên phải. Khám cảm giác bình thường. Glucose máu là 11,6 mmol/L. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang, thỉnh thoảng có ngoại tâm thu thất. Chụp CT sọ não không tiêm thuốc cản quang không ghi nhận bất thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân?