Một phụ nữ 35 tuổi đến khám thai lần đầu (S5098)

Tình huống

Một phụ nữ 35 tuổi đến khám thai lần đầu. Bệnh nhân kết hôn được 8 năm và đã cố gắng thụ thai trong 3 năm qua. Trong vài tuần gần đây, cô xuất hiện các triệu chứng như ốm nghén, đầy bụng và căng tức vú. Kỳ kinh cuối (LMP) cách đây 2 tháng và bệnh nhân báo cáo kết quả que thử thai tại nhà dương tính cách đây 2 tuần. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính hay tiền sử phẫu thuật. Huyết áp 110/60 mmHg, mạch 72 lần/phút, chỉ số khối cơ thể (BMI) là 24 kg/m². Khám thực thể cho thấy bụng mềm, không đau, gõ trong, không sờ thấy khối bất thường. Siêu âm tại giường cho thấy đường nội mạc tử cung mỏng. Hai xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu thực hiện tại phòng khám đều cho kết quả âm tính. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất ở bệnh nhân này?