Một phụ nữ 42 tuổi đến khám sau khi thử thai tại nhà cho kết quả dương tính (S5111)

Tình huống

Một phụ nữ 42 tuổi đến khám sau khi thử thai tại nhà cho kết quả dương tính. Bệnh nhân có tiền sử kinh nguyệt không đều và không có kinh trong 6 tháng gần đây. Tiền sử nội khoa ghi nhận tăng huyết áp mạn tính (đang điều trị phối hợp nhiều loại thuốc) và đái tháo đường type 2 (đã ngưng dùng metformin vài tháng trước do tác dụng phụ). Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 38 kg/m2. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 37,6°C, huyết áp 138/88 mmHg, mạch 90 lần/phút. Khám bụng: bụng mềm, không có phản ứng thành bụng hay đề kháng. Tử cung không đau, chiều cao tử cung đo được là 24 cm. Kết quả siêu âm cho thấy thai đơn tuần thứ 24, hai thận nhỏ, kém phát triển và bàng quang chứa ít nước tiểu. Chỉ số ối (AFI) là 4 cm (bình thường: >5 cm). Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra hình ảnh thai nhi này?