Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì gặp khó khăn trong đời sống tình dục với chồng (S5123)

Tình huống

Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì gặp khó khăn trong đời sống tình dục với chồng. Họ kết hôn được một năm nhưng không thể giao hợp. Người chồng bị rối loạn cương dương trong 3 tháng gần đây; anh cho biết nguyên nhân là do vợ bị đau khi giao hợp (dyspareunia) và anh sợ gây thêm đau đớn cho cô. Hiện tại, họ chỉ cố gắng quan hệ tình dục mỗi tháng một hoặc hai lần do thiếu hưng phấn. Bệnh nhân không báo cáo tình trạng tiểu buốt, tiểu rắt, ngứa âm đạo hoặc đau vùng tầng sinh môn. Bệnh nhân không có bệnh lý nội khoa hay tiền sử phẫu thuật. Kinh nguyệt đều, kéo dài 4-5 ngày, có kèm đau bụng kinh vào ngày đầu tiên. Bệnh nhân không thể sử dụng tampon do đau âm đạo. Cô chưa từng có bạn tình trước đây. Bệnh nhân không dùng thuốc, không hút thuốc lá, không uống rượu hay sử dụng chất gây nghiện. Khám bộ phận sinh dục ngoài cho thấy không có tổn thương và không đau khi chạm. Việc thăm khám phụ khoa bên trong không thể thực hiện được do bệnh nhân không dung nạp (co thắt). Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?