Tình huống
Một người phụ nữ 32 tuổi bị đái tháo đường type 1 được chồng đưa đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi trầm trọng và yếu cơ toàn thân trong 2 ngày qua. Một tuần trước, cô ấy đã tăng liều insulin cơ bản do kiểm soát nồng độ glucose không đạt yêu cầu. Khám thần kinh cho thấy giảm phản xạ gân xương. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy sóng T dẹt và đoạn ST chênh xuống lan tỏa. Thay đổi nào sau đây có khả năng xảy ra nhất tại thận của bệnh nhân này?