Một nam bệnh nhân 62 tuổi đến tái khám một tuần sau khi thực hiện can thiệp mạch vành qua da (PCI) (S5138)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 62 tuổi đến tái khám một tuần sau khi thực hiện can thiệp mạch vành qua da (PCI). Trong 2 tháng trước đó, bệnh nhân có nhiều đợt đau ngực sau xương ức; kết quả xạ hình tưới máu cơ tim cho thấy vùng thiếu máu cục bộ có khả năng hồi phục ở thành bên. Bệnh nhân đã được chụp mạch vành qua đường động mạch đùi phải và đặt stent phủ thuốc vào động mạch mũ trái. Kể từ sau thủ thuật, bệnh nhân cảm thấy khó chịu ở vùng bẹn phải, trong khi các triệu chứng đau ngực và khó thở đã hết. Tiền sử ghi nhận tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và hút thuốc lá 35 bao-năm (đã bỏ thuốc sau khi chẩn đoán bệnh tim). Khám lâm sàng: Nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 130/70 mmHg, mạch 86 lần/phút. Tiếng tim và phổi bình thường. Vùng bẹn phải sưng nhẹ, sờ thấy rung miêu và nghe thấy âm thổi liên tục. Phản xạ gân xương chi dưới bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?