Một phụ nữ 44 tuổi đến khám vì tình trạng lo âu ngày càng trầm trọng (S5234)

Tình huống

Một phụ nữ 44 tuổi đến khám vì tình trạng lo âu ngày càng trầm trọng. Trước khi bắt đầu công việc mới cách đây 3 tháng, bệnh nhân không có tiền sử lo âu hay bất kỳ rối loạn tâm thần nào khác. Cô cảm thấy áp lực công việc hiện tại quá tải, không tương xứng với sự hỗ trợ và nguồn lực sẵn có. Cùng thời điểm bắt đầu công việc mới, bệnh nhân xuất hiện các cơn hồi hộp, vã mồ hôi, đau đầu dữ dội và cảm giác hoảng loạn tái phát vài ngày một lần mà không rõ nguyên nhân. Bệnh nhân gần đây được chẩn đoán tăng huyết áp nhưng đáp ứng kém với các thuốc hạ áp. Thăm khám ghi nhận: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 184/86 mmHg, mạch 91 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 23 kg/m². Bệnh nhân có biểu hiện lo âu, run nhẹ và vã mồ hôi khi thăm khám. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 142 g/L, tiểu cầu 180 G/L, bạch cầu 4,1 G/L. Hóa sinh máu: Natri 136 mmol/L, Kali 3,8 mmol/L, Clorua 102 mmol/L, Bicarbonat 24 mmol/L, Ure 3,57 mmol/L, Creatinine 70,7 µmol/L, Glucose 10,5 mmol/L.

Đâu là chẩn đoán phù hợp nhất để giải thích cho các triệu chứng của bệnh nhân này?