Một bé gái 7 tuổi được đưa đến phòng khám vì tình trạng ngại đi học ngày càng tăng trong 6 tháng qua, kể từ khi bắt đầu vào lớp một (S5406)

Tình huống

Một bé gái 7 tuổi được đưa đến phòng khám vì tình trạng ngại đi học ngày càng tăng trong 6 tháng qua, kể từ khi bắt đầu vào lớp một. Bệnh nhân thường xuyên trì hoãn các sinh hoạt buổi sáng và tranh cãi mỗi khi đến giờ đi học. Người mẹ cho biết: “Con bé không chịu xuống xe khi chúng tôi đến trường và bắt đầu khóc vì cho rằng các bạn khác cười nhạo mình. Tôi biết con bé nhớ mẫu giáo vì cứ đòi quay lại đó”. Giáo viên báo cáo rằng bệnh nhân dễ bị kích động, khó làm theo hướng dẫn, và thường tự sáng tạo ra từ hoặc đọc sai thay vì cố gắng đánh vần, hoặc tức giận từ chối đọc bài. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn tham gia lớp học múa sau giờ học và chơi với các bạn khác trong khu phố vào cuối tuần. Biểu đồ tăng trưởng, dấu hiệu sinh tồn và thăm khám thực thể đều trong giới hạn bình thường. Đâu là giải thích hợp lý nhất cho hành vi của bệnh nhân này?