Tình huống
Một phụ nữ 56 tuổi đến khám vì tiêu chảy. Trong vài tháng qua, bệnh nhân bị mót rặn và đi ngoài phân lỏng 5-6 lần mỗi ngày, thỉnh thoảng xuất hiện cả vào ban đêm. Bệnh nhân không sốt, không sụt cân, không buồn nôn, không đau bụng và không thấy máu trong phân. Bệnh nhân đã thử loại bỏ sữa và các sản phẩm từ sữa khỏi chế độ ăn nhưng triệu chứng không cải thiện. Tiền sử y khoa ghi nhận tăng huyết áp và thoái hóa khớp gối, hiện đang điều trị bằng hydrochlorothiazide và naproxen. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 33 kg/m². Bụng không chướng, mềm, không đau, nhu động ruột bình thường. Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân âm tính. Kết quả nội soi đại tràng bình thường; tuy nhiên, sinh thiết ngẫu nhiên cho thấy tình trạng thâm nhiễm tế bào lympho ở lớp đệm và dải collagen dưới biểu mô dày lên. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?