Một phụ nữ 21 tuổi đến phòng khám để đánh giá về rối loạn sử dụng opioid (S5437)

Tình huống

Một phụ nữ 21 tuổi đến phòng khám để đánh giá về rối loạn sử dụng opioid. Cô đi cùng cha mẹ để tìm hiểu về các lựa chọn điều trị. Bệnh nhân cho biết cô bắt đầu sử dụng opioid khi được kê đơn hydrocodone-acetaminophen để điều trị gãy xương cổ tay do chấn thương khi chơi thể thao năm 17 tuổi. Sau đó, cô bắt đầu sử dụng thuốc theo đơn của bạn bè và mua oxycodone bất hợp pháp. Bệnh nhân cho biết cô chỉ thử dùng heroin vài lần. Cô đã ngừng sử dụng mọi loại opioid kể từ khi cha mẹ phát hiện tình trạng nghiện sau khi cô từ trường đại học trở về nhà 3 ngày trước; hiện tại cô cảm thấy lo âu, buồn nôn và thèm thuốc. Tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường và cô không sử dụng thuốc nào khác. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể không ghi nhận bất thường ngoại trừ một số vết sẹo nhỏ ở hố khuỷu tay trái. Xét nghiệm tìm chất gây nghiện trong nước tiểu cho kết quả âm tính với opioid. Sau khi thảo luận về tiền sử sử dụng thuốc và việc bệnh nhân từng nhiều lần thất bại khi tự cai nghiện, bác sĩ khuyến nghị liệu pháp buprenorphine. Mẹ cô hỏi: “Điều đó thì giúp ích gì được chứ? Chúng tôi đến đây để con tôi được cai thuốc, còn bác sĩ lại chỉ đổi từ loại thuốc này sang loại thuốc khác.” Câu trả lời nào sau đây là cách giải thích tốt nhất cho mẹ của bệnh nhân?