Một nam bệnh nhân 42 tuổi có tiền sử bệnh Crohn đến tái khám (S4759)

Một nam bệnh nhân 42 tuổi có tiền sử bệnh Crohn đến tái khám. Bệnh nhân từng phẫu thuật cắt bỏ một phần hồi tràng do hẹp và trải qua nhiều cuộc phẫu thuật để điều trị rò ruột-da. Bệnh nhân đã được nuôi dưỡng tĩnh mạch (parenteral nutrition) trong vài tuần qua và gần đây bắt đầu ăn lại bằng đường miệng. Bệnh nhân báo cáo bị tiêu chảy không kèm máu, không sốt hay đau bụng, kèm theo rối loạn vị giác. Khi thăm khám, bệnh nhân bị rụng tóc từng mảng và có phát ban da dạng mụn mủ, đóng vảy kèm đỏ da vùng quanh miệng và ở các chi. Bụng mềm, không có phản ứng thành bụng, nhu động ruột bình thường. Tĩnh mạch cổ không nổi và không có phù chi dưới. Yếu tố nào sau đây có khả năng nhất giúp cải thiện tình trạng hiện tại của bệnh nhân?