Một nam bệnh nhân 64 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng yếu nửa người phải và nói ngọng khởi phát cách đây 30 phút (S5521)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 64 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng yếu nửa người phải và nói ngọng khởi phát cách đây 30 phút. Theo lời vợ, bệnh nhân khởi đầu bằng cảm giác chóng mặt, ngay sau đó xuất hiện yếu tay và chân phải cấp tính, không thể nói được. Tiền sử y khoa ghi nhận tăng huyết áp đang điều trị bằng amlodipine và uống aspirin hàng ngày. Huyết áp hiện tại là 225/110 mmHg, mạch 90 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Thăm khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân tỉnh nhưng mất ngôn ngữ, sức cơ tay và chân phải 0/5, tay và chân trái bình thường. Bệnh nhân được truyền nicardipine và chụp CT sọ não. Sau khi chụp CT, bệnh nhân giảm đáp ứng và xuất hiện tư thế duỗi cứng mất não (decerebrate posturing) ở cả bốn chi. Kết quả CT cho thấy xuất huyết não thất bên trái với sự di lệch đường giữa sang phải 5 mm. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?