Một nam bệnh nhân 69 tuổi đến khám vì gặp khó khăn khi hát (S3806)

Một nam bệnh nhân 69 tuổi đến khám vì gặp khó khăn khi hát. Thời trẻ, bệnh nhân từng tham gia một nhóm hát tứ tấu; hiện tại nhóm đang cố gắng tập hợp lại, nhưng ông gặp khó khăn do âm lượng giọng hát quá nhỏ. Bệnh nhân bị hụt hơi khi hát và khó lấy hơi đúng nhịp. Bạn bè nhận xét rằng ông không còn hài hước như trước đây. Vợ ông cho biết ông ăn uống chậm hơn và thường bị ho sau khi uống nước. Bệnh nhân chia sẻ: “Thức ăn không còn ngon như trước”. Ông không có bệnh lý nền và không dùng thuốc. Khám lâm sàng ghi nhận: giọng nói hụt hơi, các dây thần kinh sọ II-XII nhìn chung bình thường. Có tình trạng tăng trương lực cơ (co cứng) ở các khớp tay phải nhiều hơn tay trái. Phản xạ gân xương 2+ ở tất cả các chi. Dáng đi khom lưng và di chuyển chậm. Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?