Một nam bệnh nhân 68 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị yếu chi và ngã trong lúc lên xe ô tô (S5524)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 68 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị yếu chi và ngã trong lúc lên xe ô tô. Bệnh nhân không có triệu chứng tiền ngất trước khi ngã. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính nhưng đã nhiều năm không đi khám sức khỏe. Bệnh nhân uống 3-4 lon bia mỗi ngày và có tiền sử hút thuốc 40 gói-năm. Thân nhiệt 36,8°C, huyết áp 128/78 mmHg, mạch 80 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 18 kg/m². Khám tim phổi bình thường. Bệnh nhân phản ứng chậm với các câu hỏi và bị nói khó. Công thức máu và hóa sinh máu trong giới hạn bình thường. Điện tâm đồ cho thấy nhịp xoang bình thường. MRI não cho thấy nhiều ổ nhồi máu não bán cấp xảy ra tại các thời điểm khác nhau. Siêu âm tim cho thấy một vài sùi nhỏ, di động trên các lá van hai lá và van động mạch chủ kèm hở van nhẹ. Cấy máu nhiều lần cho kết quả âm tính. Xét nghiệm PCR và huyết thanh chẩn đoán các tác nhân gây viêm nội tâm mạc đều cho kết quả âm tính. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí là gì?