Một bệnh nhân nữ 78 tuổi đến khám vì tình trạng mất sự khéo léo và yếu hai tay tăng dần trong vài tháng qua (S5570)

Một bệnh nhân nữ 78 tuổi đến khám vì tình trạng mất sự khéo léo và yếu hai tay tăng dần trong vài tháng qua. Bệnh nhân gặp khó khăn khi thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày như cài khuy áo hoặc cầm nắm dụng cụ làm vườn. Bà cũng báo cáo bị cứng cổ và cứng hai chân. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp và thoái hóa khớp. Khám thực thể ghi nhận có các hạt Heberden và Bouchard tại các khớp liên đốt gần và xa của ngón tay. Có tình trạng teo các cơ nội tại bàn tay và lực nắm giảm ở cả hai bên. Khi gấp cổ, bệnh nhân có cảm giác như điện giật chạy dọc theo cột sống. Phản xạ gân gót 3+ ở cả hai bên. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?