Tình huống
Một nam thợ điện 55 tuổi đến khoa cấp cứu vì một vết thương ở chân phải xuất hiện cách đây 3 ngày. Trong khi làm việc trên gác mái để lắp dây điện, anh cảm thấy đau nhói và nóng rát ở đùi phải. Bệnh nhân nhận thấy một nốt đỏ nhỏ ở mặt sau đùi phải với hai chấm nhỏ ở chính giữa và nghi ngờ mình bị một trong những con nhện nâu nhỏ trên gác mái cắn. Cơn đau kéo dài vài giờ rồi dịu đi. Vài giờ sau đó, một mụn nước hình thành tại vị trí này. Trong 2 ngày tiếp theo, một vùng hoại tử màu đen xuất hiện thay thế mụn nước và lan rộng dần xuống phía bàn chân. Hiện tại, nhiệt độ cơ thể là 36,7°C, huyết áp 140/80 mmHg, mạch 76 lần/phút và nhịp thở 16 lần/phút. Khi thăm khám, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt và không có dấu hiệu nhiễm độc toàn thân. Có một vết hoại tử khô (eschar) kích thước 2 cm ở mặt sau đùi phải, xung quanh có quầng đỏ. Không có tình trạng sưng tấy hay phập phồng đáng kể. Mạch ngoại biên ở chi bị tổn thương vẫn bình thường. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?